腰痛の原因って何？｜〜腰痛のタイプと治療方法を解説！〜｜

BRAIN 前頭葉 2月 16, 2023 | 0

はじめまして。私は整形外科・クリニックで理学療法士をしています！

リハビリテーションを行っていて、一番多く目にすると言っても過言ではないのが、この腰痛です。

腰痛といってもその種類は多くあり、一概に治療方法を決めることはできません。

何が原因で腰痛が生じているのかを理解した上で、治療に当たらなければ、良くなるどころか、悪化させてしまうこともあります。

今回は生活をしていて、困っている方が多い「腰痛」について、その原因とタイプ別の治療方法をご紹介します。

腰痛の原因

国民病とも言える「腰痛」ですが、原因は多岐にわたります。腰が痛いからといってみんながみんな同じ原因の腰痛ではないのです。

そもそも、腰は背骨の一部であり、骨の周りを人体や筋肉が多い、身体を支える組織です。

背骨の構造は以下の画像の通りで、骨の上下には椎間板と言われるクッションがあります。

椎間板は衝撃を和らげるクッションの役割をしています。丸い支柱のような部分の後ろには椎弓と呼ばれる斜めに重なり合う部分があり、ここには神経が通っています。

この骨や椎間板、神経が圧迫されることで生じる痛みはMRIなどの画像診断で判別可能で手術が必要になる可能性のある腰痛です。

画像診断で判断できない、手術が不要な腰痛は筋肉が原因のものや姿勢などが原因のものがあります。

腰椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛など

筋性腰痛、椎間板性腰痛、椎間関節性腰痛、仙腸関節性腰痛など

これは、筋肉を過剰に使用したことにより、筋肉が硬くなり痛みを生じているケースで肉体労働が多い人に多いのがこの筋性腰痛です。

前屈腰痛は、背骨の椎骨と椎骨の間にある「椎間板」に問題がある方に多いと言われています。

物を拾うなど前かがみになったときに、椎間板が圧迫されて痛みが出ます。背筋が弱い人に起きやすく、猫背や前かがみになりがちなデスクワークの人にも多いようです。

この腰痛は、揉みほぐしても良くならないのが特徴です。

後屈腰痛は、電車のつり革を持つ、洗濯物を干す、赤ちゃんを抱っこするなど腰を反った姿勢を取ったときに痛みが生じる方です。

背骨の後ろ側にある椎間関節がぶつかることで痛みが生じます。腹筋が弱いために反り腰になっている人に起きやすく、女性に多く見られます。

この腰痛も、揉みほぐしても改善しません。

お尻腰痛は、実際に痛い場所が腰ではなく、腰ではなく、お尻近くにある仙骨のつけ根の歪みや炎症が原因で起こります。

産後の女性に圧倒的に多い腰痛です。妊娠中に分泌されるホルモンの作用で緩んだ仙腸関節の靭帯が、出産後に正常に戻らないことで起きるケースが多いようです

腰痛は原因となる部分に違いはありますが、加齢とともに腰まわりの筋肉や関節が衰え、筋肉が硬くなり柔軟性が失われることが原因だと考えられています。そんな脆さを抱えた状態のところへ、無理な動きが加わることで発症します。

	画像診断で判断できない、手術が不要な腰痛
種類	筋性腰痛	前屈腰痛	後屈腰痛	お尻腰痛
どんな人に多いか	肉体労働が多い人体が硬い人デスクワークが多い人	筋力が弱い人体が硬い人デスクワークが多い人	腰が反った姿勢の人体が硬い人	産後の女性体が硬い人
どんな時に痛いか	重いものを持った時長い時間同じ姿勢でいると同じ作業を長くした後	下のものを拾うなど前屈みになった時	上のものを取る、背伸びをするなど腰を反った時	重いものを持った時身体を捻る時
見分け方	マッサージや、お風呂などで痛みが軽減するか	立位体前屈（前屈み）で痛みが出るか	腰を反った時に痛みが出るか	痛みの場所が骨盤付近かどうか
対処方法	ストレッチマッサージやお風呂などで筋肉を緩ませる	ストレッチ背筋を鍛える筋トレ	ストレッチ腹筋を鍛える	ストレッチ骨盤などの歪みを解消する